Wahrscheinlich hat jeder von Arthrose (deformierende Arthrose) gehört. Die Krankheit ist eine der drei häufigsten Erkrankungen des Bewegungsapparates. Trotz dieser Popularität kann nicht jeder mit Zuversicht sagen, dass er vollständige Informationen über diese Gelenkerkrankung hat. Da Arthrose der unteren Extremitäten am häufigsten diagnostiziert wird, werden wir Sie ausführlich über Kniearthrose und Behandlungsmethoden informieren.
Kurz über Arthrose des Kniegelenks
Was ist Kniearthrose und wie viel wissen wir darüber? In der Medizin gibt es mehrere Namen für diese Krankheit, von denen jeder die Pathologie von seiner Seite aus charakterisiert.
Der Begriff "Gonarthrose" macht also deutlich, wo sich der pathologische Prozess entwickelt (vom griechischen Gonyknie).
Der Name "Arthrose" (Arthros - Gelenk) bedeutet eine nicht entzündliche Erkrankung, bei der Degeneration und Atrophie des Knorpelgewebes auftreten.
Es gibt noch ein genaueres Konzept - Arthrose deformans. Bei der Langzeitpathologie ist nicht nur die Oberfläche des Kniegelenks betroffen, sondern auch die nahe gelegenen Bänder, Sehnen und Muskeln. Die Durchblutung verschlechtert sich, Trophismus (Ernährung) ist gestört und der Stoffwechsel in periartikulären Geweben ist gestört. Knorpel wird schnell dünner und zerstört, Knochenwachstum (Osteophyten) bilden sich an den Seitenflächen des Gelenks, die Bänder verdicken sich und verlieren an Elastizität. All dies führt zu einer zunehmenden Einschränkung der Beweglichkeit des Gelenks bis hin zur völligen Abwesenheit von Bewegung.
Die Hauptursache der Krankheit sind altersbedingte Veränderungen. Darüber hinaus gibt es eine Reihe zusätzlicher Faktoren, die die Entwicklung einer Arthrose provozieren:
- verschiedene Verletzungen der unteren Extremitäten;
- erhöhtes Körpergewicht;
- sitzender Lebensstil;
- erbliche Veranlagung für Erkrankungen des Bewegungsapparates;
- Stoffwechselerkrankung.
Die Krankheit entwickelt sich langsam und seit einigen Jahren gibt es keine Symptome einer Gelenkschädigung. Trotzdem treten allmählich degenerative Veränderungen in den Gelenkstrukturen auf. Infolgedessen treten beim Gehen Schmerzen und Knirschen auf, die Beweglichkeit des Knies ist eingeschränkt, und es kommt zu einer Atrophie der nahe gelegenen Muskeln des Oberschenkels und des Unterschenkels.
Die Symptomatik einer deformierenden Arthrose hängt vom Grad der Schädigung des Kniegelenks ab und wird im Verlauf des Prozesses intensiver und akuter.
Verschieben Sie daher einen Arztbesuch nicht. Es muss daran erinnert werden, dass es unmöglich ist, Arthrose endgültig zu heilen, aber es ist durchaus möglich, ihre Entwicklung zu stoppen. Je früher die Therapie beginnt, desto größer sind die Chancen auf ein erfolgreiches Ergebnis und desto geringer ist das Risiko von Komplikationen.
Methoden zur Behandlung von Krankheiten
Wenn ein Patient mit der Frage in die Arztpraxis kommt: „Doktor, ich habe eine Arthrose des Kniegelenks, sagen Sie mir, wie und wie ich sie behandeln soll", wird er höchstwahrscheinlich keine eindeutige und konkrete Antwort erhalten. Die Therapie der Gonarthrose ist ein langfristiger Prozess, der eine ganze Reihe therapeutischer Maßnahmen umfasst. Die Behandlung einer Pathologie beginnt immer mit der Sammlung von Anamnese und Diagnostik.
Bei der Planung der Behandlungstaktik berücksichtigt der Arzt das Alter des Patienten, das Stadium der Erkrankung, den Grad der Gelenkschädigung, das Vorhandensein und die Schwere der Schmerzen. Es gibt keine einzige Therapie für Arthrose des Knies, und ein Medikament, das jedem auf einmal hilft, gibt es nicht. Der Kampf gegen die Gelenkpathologie sollte komplex sein und nicht nur Medikamente, sondern auch physiotherapeutische Verfahren, therapeutische Übungen und Rezepte der traditionellen Medizin umfassen. Wenn alle konservativen Maßnahmen nicht erfolgreich sind, wird ein chirurgischer Eingriff durchgeführt.
Drogen Therapie
Alle im Kampf gegen deformierende Arthrose verwendeten Medikamente können bedingt in zwei Gruppen eingeteilt werden:
- Arzneimittel, die die Hauptsymptome der Krankheit lindern (nichtsteroidale entzündungshemmende Arzneimittel, Glukokortikosteroidhormone);
- Mittel, die das Gelenk wiederherstellen und dessen weitere Zerstörung verhindern (Chondroprotektoren, einschließlich Hyaluronsäure).
Die Behandlung der Gonarthrose beginnt immer mit Medikamenten der ersten Gruppe, die das Schmerzsyndrom schnell beseitigen. Es sind die Schmerzen im Gelenkbereich, die den Patienten am meisten leiden lassen.
NSAIDs
Nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente werden verwendet, um schweres Schmerzsyndrom, Beschwerden, Schwellungen und Entzündungen des Gelenks und des nahe gelegenen Gewebes zu beseitigen. Diese Medikamente können oral, intramuskulär oder topisch direkt am betroffenen Gelenk angewendet werden.
Für die äußerliche Anwendung werden verschiedene Salben und Gele verwendet. Die analgetische Wirkung tritt in der Regel recht schnell auf und hält mehrere Stunden an. Salben sind auch gut, weil sie für eine lange Zeit verwendet werden können, indem die Dauer des Kurses mit dem behandelnden Spezialisten vereinbart wird.
Der Verlauf der Behandlung mit nichtsteroidalen entzündungshemmenden Arzneimitteln, die oral eingenommen werden, beträgt nicht mehr als zwei Wochen, da sie viele Nebenwirkungen haben.
Daher werden NSAIDs Menschen mit chronischen Erkrankungen des Magen-Darm-Trakts und älteren Patienten mit Vorsicht verschrieben.
Kortikosteroide
Wenn die NSAID-Behandlung unwirksam ist und die Schmerzen anhalten, kann der Arzt intraartikuläre Injektionen von Hormonen verschreiben. Sie sind viel wirksamer als nichtsteroidale Medikamente.
Aufgrund der vielen unerwünschten Folgen werden Glukokortikosteroidhormone nicht mehr als einmal alle 10 bis 14 Tage und nur während der Zeit schwerer Exazerbation in die intraartikuläre Höhle des betroffenen Knies injiziert.
Chondroprotektoren
Glucosamin und Chondroitinsulfat verhindern eine weitere Gelenkzerstörung und helfen, die Oberfläche der Knorpelplatten wiederherzustellen.
Chondroprotektoren verbessern die Ernährung des intraartikulären Gewebes, sättigen die Synovialflüssigkeit mit essentiellen Mikroelementen und reduzieren Schmerzen, Schwellungen und Entzündungen. Kann in Form von Tabletten, Salben und intraartikulären Injektionen verwendet werden.
Die Behandlung mit Medikamenten, die die Knorpelstruktur wiederherstellen, dauert mindestens 4 bis 5 Monate. Das Ergebnis ist eine anhaltende und lang anhaltende Wirkung über mehrere Jahre.
Wenn man von Chondroprotektoren spricht, kann man die Medikamente der dritten Generation nicht übersehen. Diese Mittel enthalten neben dem Chondroprotektor einen nichtsteroidalen entzündungshemmenden Zusatzstoff, der es ermöglicht, die Menge der eingenommenen Medikamente zu reduzieren und gute Ergebnisse zu erzielen.
Hyaluronsäurepräparate sind in ihrer Zusammensetzung praktisch ausreichend für die Synovialflüssigkeit. Im Inneren des Gelenks bildet die Substanz einen dünnen Film auf der Oberfläche der Knorpelplatten, der sie während der Bewegung schützt.
Intraartikuläre Injektionen von Hyaluronsäure werden nur während der stabilen Remissionsperiode verschrieben.
Chirurgie
Eine Operation wird nur in extremen Fällen durchgeführt, wenn eine konservative Behandlung keine positiven Ergebnisse liefert. Die moderne Medizin hat verschiedene Methoden zur Durchführung von Operationen, die sich im Ausmaß des Traumas unterscheiden:
- Arthroskopie- die sanfteste Methode für chirurgische Eingriffe. Es kann bereits in den frühen Stadien der Kniearthrose eingesetzt werden. Das Verfahren ist für junge Menschen mit einem aktiven Lebensstil geeignet und kann bei Bedarf wiederholt werden.
- Osteotomie.Die Operation wird für Patienten mit schwerer Gelenkdeformität verschrieben. Während des Eingriffs wird eine künstliche Fraktur des deformierten Knochens durchgeführt. Dann sorgen Spezialisten für eine anatomisch und physiologisch korrekte Fusion.
- Endoprothetik. . . Die radikalste Art der Operation. Während der Operation wird das Gelenk durch ein Implantat ersetzt. Trotz der Komplexität und Dauer der Genesung ist die Endoprothetik die beste Alternative zur Arthrodese (Operation zur Verbindung der Gelenkenden, um das Gelenk vollständig zu immobilisieren).
Physiotherapie bei der Behandlung von Kniearthrose
In den Anfangsstadien der Entwicklung der Krankheit sind physiotherapeutische Verfahren sehr effektiv. Sie beseitigen schnell Schmerzen, lindern Muskelkrämpfe, verhindern die Zerstörung des Knorpels und beschleunigen dessen Regeneration.
Mit Hilfe physiotherapeutischer Maßnahmen können Medikamente durch die Haut direkt in den Bereich des betroffenen Gelenks injiziert werden. Am häufigsten werden bei Arthrose des Knies die folgenden physiotherapeutischen Verfahren verschrieben:
- Magnetotherapie (10–20 Sitzungen);
- therapeutische Bäder (Radon, Schlamm, Bischofit, Schwefelwasserstoff);
- mittelwellige ultraviolette Bestrahlung (6-7 mal);
- UHF-Therapie;
- Elektrophorese mit Lösungen von entzündungshemmenden, vaskulären, analgetischen Arzneimitteln;
- Darsonvalisierung;
- Lasertherapie (mindestens 10 Sitzungen).
Nur ein Spezialist kann bestimmen, welche Behandlung in einem bestimmten Fall erforderlich ist, wie lange die Therapie dauert, wobei der Grad der Gelenkschädigung, das Alter des Patienten und das Vorliegen von Begleiterkrankungen im Mittelpunkt stehen.
Bewegungstherapie
Therapeutische Gymnastik ist einer der Bestandteile der erfolgreichen Therapie von Arthrose deformans. Sport stärkt die Muskeln, verbessert die Durchblutung und stellt die verlorene Beweglichkeit der Gelenke wieder her.
Ungefähre Anzahl von Übungen
Die Klassen werden für jeden Patienten einzeln ausgewählt. Es ist notwendig, sich regelmäßig einer Bewegungstherapie zu unterziehen, um die Belastung des Gelenks schrittweise zu erhöhen. Die Übung wird am besten mehrmals täglich für 10-15 Minuten durchgeführt.
Nach einer abendlichen Trainingseinheit ist es ratsam, mit einer angenehmen Wassertemperatur zu duschen. Anschließend müssen Sie Ihr schmerzendes Knie mit einem Frotteetuch abreiben und mit entzündungshemmenden Salben einmassieren.
Therapie mit Volksheilmitteln
Traditionelle Behandlungsmethoden sind bei Patienten mit Arthrose der Kniegelenke sehr beliebt. Alle Arten von Kompressen, Reiben und Salben aus Heilkräutern haben breite Verwendung gefunden. Bevor Sie traditionelle Medizinrezepte anwenden, sollten Sie Ihren Arzt konsultieren. Es muss daran erinnert werden, dass sie die Haupttherapie in keiner Weise ersetzen können.
Bei starken Gelenkschmerzen können Sie eine Kompresse aus 100 Gramm Honig und einem Esslöffel Speisesalz zubereiten. Der Eingriff wird nachts durchgeführt.
Wärmekompressen aus Salz, Sand oder Getreide sind bei Patienten sehr beliebt. Es ist einfach, sie herzustellen - es reicht aus, das ausgewählte Produkt in einer Pfanne zu erhitzen, es in einen Beutel zu gießen und in einem heißen, aber nicht verbrühenden Zustand auf die Fuge aufzutragen.
Zusätzlich zu den genannten Mitteln können Paraffinanwendungen, Kohl- oder Klettenblätter zur Bekämpfung der Knie-Arthrose eingesetzt werden.
Bei der Anwendung von Rezepten der traditionellen Medizin muss beachtet werden, dass Gonarthrose mit ihrer Hilfe nicht geheilt werden kann. Sie können nur die Manifestationen der Krankheit reduzieren und die Lebensqualität des Menschen verbessern.
Fazit
Um altersbedingte Deformitäten der Gelenke zu vermeiden, ist es notwendig, regelmäßig Sport zu treiben, die richtige Ernährung zu überwachen, Verletzungen zu vermeiden und bequeme Schuhe zu tragen. Wenn Sie sich im Kniebereich unwohl fühlen, sollten Sie sofort einen Arzt konsultieren. Nur ein Spezialist kann diagnostizieren und sagen, wie eine Kniearthrose behandelt werden soll. Selbstmedikation wird die Krankheit nur verschlimmern.